從小培養正確飲食 預防勝於治療

【課程:正確飲食習慣】 林霏愛營養師以可愛的食物圖片向孩子們解說飲食習慣如何影響健康。【攝影者:丁芷盈】

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【課程:正確飲食習慣】 林霏愛營養師以可愛的食物圖片向孩子們解說飲食習慣如何影響健康。【攝影者:丁芷盈】

2016年3月10日是第十一屆「世界腎臟日」,主題為「兒童腎病,及早預防」。慈濟馬來西亞分會人醫會響應、主催了這次由霹靂支會人醫會主導,怡保人文學校配合,在3月20日舉辦的健康宣導活動,意在告知家長、中、小學生、甚至三至六歲的孩童,灌輸他們腎損傷可以源自兒童時候的風險意識,從而孕育更健康的下一代!


◎ 時間、空間

怡保人文學校的成員,從三歲至七十歲,包括教育志工、家長、學生,基於年齡、理解程度的差距,所以分成五組,第一組是三歲至六歲;第二組則是七歲;第三組八至九歲;第四組是十至十二歲;最後則是十三歲至七十歲。

早上八點三十分,全體師生家長集合在一校草場,禮佛、禮敬 上人,唱會歌。向大家簡單講解今天的活動,介紹人醫會成員後,就由教育志工依照各自的組別,帶到今天上課的課室用餐,而為了讓課程順利進行,老師和教育志工都留在班上維持秩序。

課程安排緊湊,五組各自交叉進行不同的題目,短短三小時,有些組別就進行了四個三十分鐘的課程;例如:十至十二歲(四至六年級)就從「認識腎臟」、「正確飲食」、「憂鬱症與壓力」以及「穴道按摩紓解疼痛」學習不少有用的新知識。

「腎病的認識與預防」當然是給家長最主要的課程之一,慈少們也一起來聆聽。其中有些慈少讀過相關人體的課程,聽得津津有味。也有因應人醫會的成員、學生的年齡而為三至七歲小朋友特設的,由父親或母親陪伴「檢查眼睛」,還有「我的碟子」遊戲,其他課程還有「如何照顧好眼睛」。


◎ 認識腎臟及正確飲食

來自檳城的護士張美玲、怡保的護士黃詩茵、藥劑師黃麗敏,分別進入三歲至十二歲,四個組別,進行「認識腎臟」的課程。

另外,營養師林霏愛以「正確飲食」,藥劑師黃瑞淵以「我的碟子遊戲」,分別在八歲至十二歲兩組,以及三歲至七歲兩組,以淺顯易懂的方式令孩子認識並明白,怎樣保護自己的腎臟。

張美玲:「小菩薩,你覺得腎臟像什麼呀?」

「像紅豆,可是我也覺得是綠豆……」七歲的孩子們七嘴八舌地討論起來。
七歲的小菩薩,對影片中可愛的卡通畫面,產生莫大的興趣,再加上講師們用心地「講小孩子話」地介紹腎臟,孩子的心裡開始懂得,原來平時爸爸媽媽要他們多喝白開水,不允許他們喝汽水和吃零食,是為了要保護自己那兩顆好像拳頭那麼小的腎臟,而它們就躲在自己的後腰部。

以同一部短短的卡通片來吸引三歲至七歲的孩子,裡面胖胖的籃球爸爸,惹來孩子們的大笑,認真地吸收裡面所宣導的。講師們也以兩種顏色的腎臟,紅色代表健康,黑色代表壞的,令孩子一目了然。吃多了不健康的食物,腎臟就會變黑,想要保持紅色的腎臟需要吃有營養的食物。遊戲時間,講師把白紙當作餐桌,由孩子自己畫上大碟子,加上叉匙,杯子和筷子,每個人從食物貼紙裡,選出自己喜歡的食物一一貼在碟子裡。在一問一答的互動裡,孩子們開始思索,慢慢的把剛才貼出的汽水換回牛奶,接著蔬菜水果也上碟了。

而八歲至十二歲兩組,則以「三多三少,四不一沒有」的短片,讓孩子明白,多吃蔬菜、多吃水果、多喝水;少油、少鹽、少糖;還有不抽煙、不憋尿、不熬夜、不吃來歷不明的藥物,沒有小腹,就是健康之道。當講師問起三多、三少是什麼?孩子們都很踴躍的對答如流,看來,他們都把短片的內容緊記在腦海裡了。

營養師林霏愛也為孩子們提供了一連串的食物卡,當中還有關於油和糖的攝取量。當孩子拿到食物卡時,還與隔壁的朋友互相比較自己手中食物卡的油和糖攝取量,甚至還跑去和其他朋友討論。此時此刻,班老師和班媽媽也在旁與孩子們學習,都會「哇,原來我平時愛吃的炒粿條那麼多油!」「是咯,連冰淇淋也是一樣。」這樣此起彼落的聲音似乎讓大家恍然大悟,解開原來平時是在吃著不健康的食物。「其實這些食物都可以吃,只是我們可以久久吃一次。」這是孩子們所得的結論,其實一切的飲食都在控制的範圍內就行了。


◎ 腎病的認識與預防

相對於小學生較動態的課程,慈少與家長們共有兩堂講座,其中之一就是「腎病的認識與預防」。

鄭志強醫師分享,腎臟有五大功能,那就是消除體內廢物和排毒、影響骨髓造血、保護骨骼結構、控制血壓以及平衡電解質。長期使用藥物、心血管疾病、痛風患者、家族腎臟病史、習慣吸煙者、糖尿病患者都是罹患慢性腎臟病的高風險族群。

如果及早察覺自己患病並接受治療,初期的腎臟病是可以逆轉為正常。然而大多數腎臟病患都沒有早期症狀,只有通過驗血和驗尿才發現患有腎病。由於初期的腎臟病,很多時候症狀不明顯,容易被忽略,病患往往嚴重到末期腎衰竭才發現自己患病,但為時已晚,需要開始洗腎。

無論如何,初期的腎臟病還是有跡可尋的。腎臟病可分為五期,第一、二期時,會有血尿、泡泡尿(蛋白尿)或水腫等症狀,腎臟還有60%的功能;第三、四期時,腎臟功能只剩15%~59%,會有水腫、高血壓、貧血和倦怠(容易累);到第五期,以上併發症和尿毒症的情形會更加明顯,就要尋求醫師的進一步的驗血和驗尿以做出診斷,當無法靠藥物控制時,就需要洗腎來治療了。

醫師也殷殷叮嚀在沒有醫師的指示下,不可亂服用止痛藥,因為持續使用會影響腎臟功能,並建議大家到醫院看診。醫師認為平均一天需要喝1500ml的水量,並依當天的天氣以及運動量而自行調整。預防勝於治療,好好地保護我們的腎臟才是健康之道。


◎ 憂鬱症與壓力

心理醫師陳家倫為慈少與家長,還有十至十二歲的孩子,輪流講解憂鬱症以及如何紓解壓力。

憂鬱症的症狀是持續性的心情低落、對自己的愛好失去興趣、胃口不佳、失眠、活動能力過高或過低、易累、自責、想自殺。如果在這九項評估裡符合了五項,就有可能患上憂鬱症。

醫師指出,憂鬱症是一種病,就好比是大腦生病了。病人腦部的血清素的濃度下降,並導致他偏向悲觀的分析,例如老闆沒有主動打招呼就判斷他是討厭自己,這是因為他的分析能力受到影響。

「看開一點」、「不要想那麼多」往往是身邊的家人想要安慰病人的話,可是原來這不但沒有幫助,甚至還會令病人覺得不被了解而加重病情。這時,雙方需要停止討論病情,一切都交給醫師解決。而家人需要持續地關心並讓病人知道他永遠不是一個人,還有很多人可以幫助他。而癌症病人也容易誘發憂鬱症,因為他們受到嚴重的痛苦以及精神上的壓力。醫師會依據病情而給予適當的診治,從輕微的憂鬱做心裡輔導到嚴重的需要藥物治療。

家長們為了孩子的心理健康,踴躍發問問題。「醫師,如何知道孩子患上憂鬱症?」醫生認為,可以從學業、社交和睡眠進行評估。如果孩子們在這三方面的品質突然下降,如課業成績退步、不願意溝通以及失眠,家長需要給予關注。

慈少也很好奇,為什麼壓力可以造成血清素下降。醫生解答,當壓力沒有被釋放,食慾和免疫力等都會受到影響而誘發憂鬱。此外,運動可以幫助減輕壓力。而宗教的力量可以使我們不那麼在乎得與失,並以平常心面對種種考驗,以致提高抗壓的能力。

家長彭國光認為這次的講座帶給他很大的幫助,可以讓他學習如何照顧孩子的心理以及腎臟的健康,期待可以有更多類似的講座。慈少陳奕恩覺得身為老師的父母親會帶給她學業上的壓力。聽了講座,她認為會要懂得抒發壓力,並要好好地學會與父母溝通。

陳醫師認為,家長除了關注孩子會不會過度壓力,有沒有憂鬱症的症狀,青少年也會注意身邊的朋友,對及早發現、及時治療很有幫助。十至十二歲的孩子對憂鬱症和壓力沒什麼感受,只是知道要達到家人的要求,沒有自己的想法,讓陳醫師覺得這是不健康的現象,鼓勵孩子凡事盡力而為,如果超出自己的能力範圍,就不要勉強。


◎ 驗眼、如何照顧好眼睛

三歲至六歲的幼幼班,七歲的大愛班,孩子們輪流在一個小時內,在家長的陪伴下完成視力檢查。

特別為三歲至七歲的孩子設立的驗眼室,板子上不是ABC,而是圓形、四方形、三角形等各種形狀。光學師陳秀玲解釋,她用這套設備檢驗過最小一歲半的孩子,還有低智能或不會表達的都行。由兩人操作的檢查,一人站在板子旁,指向其中不同大小的形狀,而遠處站在指定距離線上的孩子,則由另一位工作人員拿著形狀卡陪伴並記錄。

開始時,小朋友有些怯怯,遇到不肯開口的,請爸爸媽媽鼓勵他們用小手點在卡片上同樣的形狀。有些小朋友因陌生而拒絕合作時,陳秀玲師姊卻很有耐心的慢慢誘導,讓他們放心的和身邊驗眼的哥哥姐姐們互動。最吸引小朋友的當然是高掛在墻壁上,那粉紅色的小狐狸了。小朋友戴上鮮橙色眼眶的眼鏡感覺好奇又好玩,加上大人的旁白,孩子們在緊張又興奮的氣氛下完成了視力平衡(3D)的檢測。可愛的小菩薩把不同顏色的形狀字體點出在彩色繽紛卡片上,讓檢測色盲的環節很輕鬆的過關了。


◎ 穴道按摩疏解壓力

刁吉亭中醫師也深受歡迎,分別教導八歲至十二歲的孩子們。刁醫師傳授了幾招給孩子按摩的穴位,其中為太陽穴、百味穴等等。大家一塊兒把摩擦的掌心來敷眼睛、用食指在眉心轉圈圈、用拇指按摩頸椎的部位。

刁醫師:「小菩薩們,你們可以試試按摩耳朵後面凹下去的部位,對紓解疼痛也有幫助!」

刁醫師也勸孩子多實踐在日常生活中,也可幫助爺爺奶奶、外公外婆及父母按摩。看來,大家都收穫不淺,滿載而歸呢!

腎病正影響全球數以百萬計的人,包括許多已經有患上腎病風險性的兒童,喚醒大眾對於腎病的認知是十分重要的。生病也不好受,推廣健康的飲食習慣、健康的生活方式,以對抗可預防性的疾病,進而擁有好的生活品質,是人醫會成員努力的方向。

 

怡保人文學校是在兩間排屋上課。活動當天是在一校草場集合,然後才分組進行今天的主題活動。【攝影者:周君勇】 【講座:腎病的認識與預防】家長鄭志強腦外科醫生利用影片及圖片講解腎臟的功能。【攝影者:周君勇】 【「我的碟子」遊戲】藥劑師黃瑞淵師兄讓三至六歲的孩子在白紙上畫碟子,通過遊戲學習選擇有益的食物。【攝影者:廖雲根】 【課程:認識腎臟】護士黃詩茵在為四、五、六年級的孩子講解好腎及壞腎的分別。【攝影者:許俊雄】

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